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Taller teórico-práctico de perfusión exvivo pulmonar

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Fecha3/12/2012

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Los cirujanos torácicos de Puerta de Hierro se forman en el manejo del PEPP

Los participantes han sido capacitados para la realización de una perfusión exvivo pulmonar con éxito

En el marco de las acciones formativas iniciadas al amparo del Instituto de Investigación Puerta de Hierro, se ha impartido un taller teórico-práctico de Perfusión Exvivo Pulmonar (PEPP) para trasplante pulmonar con el objetivo de enseñar su uso y manejo. En él, han participado cirujanos torácicos del Hospital Puerta de Hierro y del Hospital Universitario Clínico San Carlos. Todos ellos han formado parte de este programa, dirigido e impartido por el Dr. Javier Moradiellos, que tiene como principal objetivo su capacitación en la realización de una perfusión exvivo pulmonar portátil con éxito en situación clínica: reperfundiendo, evaluando, transportando y preservando los injertos hasta su implante en el receptor humano.

Se les ha capacitado para realizar PEPP en los casos de injertos procedentes de donantes en parada cardíaca no controladas dentro del programa conjunto que llevan a cabo ambos centros sanitarios. Además, se ha instruido a cada participante en el diseño, objetivos y logística del ensayo clínico INSPIRE en el que participa el grupo de Cirugía Torácica del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda.

El  sistema de perfusión exvivo pulmonar portátil (PEPP), ha recibido recientemente el aval científico de la prestigiosa revista The Lancet con la publicación de un artículo en el que se demuestra su viabilidad tras el análisis detallado de doce casos realizados en centros sanitarios de España y Alemania.

Este sistema, utilizado por primera vez en el mundo por el equipo de trasplante pulmonar del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, en un proyecto dirigido por los doctores Andrés Varela y Javier Moradiellos, consigue minimizar el riesgo de deterioro de los pulmones durante el transporte desde el hospital de origen donde se encuentra el donante hasta el hospital receptor donde serán implantados.

La reducción en el riesgo se consigue gracias a un sistema denominado OCS (Sistema de Cuidado de Órganos Portátil). Se trata de una máquina en la que se introducen los pulmones nada más ser extraídos del cuerpo del donante. Los pulmones funcionan a temperatura corporal, mediante un respirador y una bomba que impulsa una solución de preservación mezclada con sangre consiguiendo trasladar los pulmones “respirando”, es decir, en una situación prácticamente idéntica a la que tendrían si estuvieran ya implantados en el organismo del receptor.

Con este sistema el tiempo de isquemia (preservación en frío del órgano) casi desaparece, y con él, los riesgos de que el órgano sufra daños durante su traslado. Asimismo, y también gracias al empleo del PEPP-OCS, órganos que en principio eran desechados por encontrarse excesivamente lejos del hospital donde se encontraba el receptor, por ejemplo las Islas Canarias o el resto de Europa, podrán empezar a utilizarse, beneficiando a más pacientes.

Una ventaja adicional que aporta este nuevo sistema es la de aumentar la calidad de los pulmones que se trasplanten ya que los órganos pueden evaluarse exhaustivamente antes de ser implantados. Gracias a ello, el porcentaje de disfunción de los pulmones entre los pacientes receptores podría disminuir.

En el futuro, el sistema PEPP, al igual que el sistema Ex -vivo que se continua utilizando en el Hospital Puerta de Hierro, conseguirá, en algunos casos, recuperar pulmones que en principio no eran válidos para el trasplante paliando uno de los principales problemas del trasplante pulmonar que es la escasez de órganos.

Vídeo del proceso de trasplante utilizando el sistema PEPP-OCS:

http://www.madrid.org/media/salud/perfusion.flv

 

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Última actualización: 07/02/2013

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